자궁 내막 증식증이있는 자궁의 진단 적 소파술

부인 과학적 실행에서 자궁의 광범위한 질병 (특정 치료 적 중재 (치료 또는 진단)을 수행해야 함). 그중 자궁 내막 증식이 종종 있으며, 종종 소파술과 같은 조작이 필요합니다. 비슷한 상태에 처한 여성의 경우 절차가 무엇인지, 수행 방법 및 후 결과가 가능한지 여부를 아는 것이 매우 중요합니다.

절차의 본질

자궁 내막 소파술 또는 자궁 소파 수술은 산부인과에서 상당히 일반적인 조작입니다. 그것은 생식기 기관의 구조에 개입하여 수행되는 침습적 인 중재를 의미합니다. 수술의 본질은 의사가 특정기구의 도움을 받아 하부 조직에 영향을주지 않으면 서 점막의 상부 (기능적) 층을 제거한다는 것입니다. 자궁 내막은 다음 생리주기에서 독립적으로 회복됩니다.

적응증

자궁을 긁거나 "닦는"것은 다양한 질병을 식별하고 제거하기 위해 수행됩니다. 따라서 진단과 치료의 두 가지 유형의 절차가 있습니다. 이 분류는 조작의 원인과 표시에 근거합니다. 첫 번째 옵션에 대해 이야기 할 경우 여성이 그러한 징후를 보이는 경우 적용 할 수 있습니다.

1. 불규칙한 기간.
2. 생리 중 출혈 (metrorrhagia).
3. 풍부하고 연장 된 월경 (월경 불유증).
4. 월경 중 통증 (알몸 임종).
5. 폐경기에 자궁 출혈.
6. 아이를 임신하는데 어려움 (불임).
7. 의심되는 악성 병리 (자궁의 신체 암).

매우 자주 여성에서 점막의 확산이 있습니다 양성 : 확산 또는 초점. 따라서 자궁 내막 증식을 동반 한 자궁강의 진단 적 소파술이 널리 시행되고있다. 많은 여성들이 병리 확인을 기다리는 것이 필요합니다. 그리고 의학 목적을 위해 부인과적인 "청소"는 증식의 경우뿐만 아니라 다음과 같은 경우에도 수행됩니다.

• Submucous (submucous) 자궁 근종.
• 자궁 경부 용종증과 자궁 체부.
• 자궁 내막염.
• 병적 출산.
• 미성숙 및 자궁외 임신.
• 자발적인 낙태 (불완전).

그리고 소파술 절차의 도움으로, 이러한 조건을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 그 사이에, 고려 된 조작은 또한 임신의 인공적인 종결의 방법의 한개이다. 그리고 최근에 다른 방법들 (진공 열망과 의료 낙태)이 점점 더 많이 사용되고 있음에도 불구하고 그것의 관련성은 완전히 사라지지 않았습니다.

소파술에 대한 징후는 자궁 내막 증식증뿐만 아니라 부인과 및 산과학 분야의 다른 조건입니다.

금기 사항

소파술에 대한 징후 이외에, 절차를 제한하는 조건을 고려하는 것이 중요합니다. 여기에는 질과 자궁 경부의 급성 전염성 및 염증성 질환이 포함되어있어 병리학 적 과정이 자궁까지 확장되지 않습니다. 그러나 이것은 자궁 내막염으로 인한 긁어 냄 (scraping)이 필요한 경우와 출산 중 태반의 지연된 피난의 배경에 대해서는 적용되지 않습니다.

준비

자궁 내막 증식이있는 소파술은 부드럽게 진행되었으므로 잘 준비해야합니다. 첫째, 절차는주기의 두 번째 단계에서 수행됩니다 - 이것은 출혈의 심각성을 감소시킵니다. 둘째, 다음을 포함하는 여성의 질적 검사가 필요합니다.

• 일반 혈액 및 소변 검사.
• 혈액 생화학 (응고 인자, 감염에 대한 항체, 호르몬).
• 질 스미어 (현미경 검사).
• Bakposev 선택.

소파술에 장애가되거나 수술 후 기간을 복잡하게 만들 가능성이있는 합병증을 고려해야합니다. 셋째, 여성이 조작하기 전에 준수해야하는 몇 가지 조건이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 약 사용 중지 (약 복용에 대해 의사에게 알리십시오).
• 성교를 삼가하십시오.
• 친밀한 위생 용품, 주름, 질 좌약 및 정제 사용을 거부하십시오 (의사와 동의하지 않는 한).

첫 번째 상태는 소파술 2 주 전에 완료되어야하고 나머지는 며칠 이내에 완료되어야합니다. 또한 수술 전날에 직접 환자는 음식물과 수분 섭취량을 (지난 12 시간 동안) 배제하고 공복 상태에서 의사에게 와야합니다. 이것은 성공적인 마취에 필요합니다.

절차 수행

환자와 관련된 주요 질문은 자궁 내막이 어떻게 긁히는 지입니다. 이 절차는 작은 부인과 수술실에서 병원에서 시행됩니다. 매우 고통 스럽기 때문에 수술 전에 마취제를 정맥 주사하여 단기간 마취를해야합니다. 예외는 출산 후 또는 자발적인 낙태 후 자궁 경관이 이미 확장 된 경우입니다. 다음 전신 마취가 필요하지 않습니다.

수술의 첫 번째 단계는 자궁 경관의 개방입니다. 이것은 특수 금속 도구 (Gegar 익스텐더)를 사용하여 수행됩니다. 그들은 서로 다른 지름을 갖기 때문에 필요한 공개를 점진적으로 달성 할 수 있습니다. 다음 단계는 외과 용 스푼 (큐렛)으로 점막을 즉시 긁어내는 것입니다. 그러나 진공 흡인기를 사용하는 흡입 방법도 있습니다. 기구가 도입되기 직전에 자궁강을 검사하고 길이와 위치를 설정해야합니다 (예 : 몸이 때때로 뒤로 구부러지는 경우).

모든 조작은 맹목적으로 수행 될 수 있지만 최선의 대안은 자궁경 검사의 통제하에있는 수술로 간주됩니다. 이를 통해 발생하는 모든 것을보고 정확하게 소파를 필요로하는 영역을 확립 할 수 있습니다. 동시에 종양이나 다른 형태의 물질을 채취하여 생검을 시행 할 수도 있습니다. 또한, 자궁 내막 증식은 별도의 소파술이 필요할 수 있습니다. 첫째, 자궁강을 청소 한 다음 자궁 경관을 치료합니다. 이것은 목이 증식 과정의 영향을 받기 때문에보다 정확한 진단을 위해 필요합니다. 이 경우 결과물을 조직 검사를 위해 다른 용기에 넣습니다.

스크래핑은 여러 단계로 수행되며 최근에는 조직 학적 제어 하에서 만 수행됩니다.

결과

긁기에는 자궁 내막의 표층 제거가 수반되기 때문에 복원하는 데 시간이 걸립니다. 그리고 그것은 꽤 빨리 진행됩니다 - 보통 시대 이후와 거의 같습니다. 그러나 점막에 대한 조작 상 손상을 고려할 때, 한 여성은 불투명 한 복통과 퇴원으로 인해 여전히 괴롭힘을 당할 수 있습니다. 첫째, 혈전이 자궁에서 나온 다음 피가 흘러 나오고 피를 빨아 먹는 피가 흐르고 마침내 모든 것이 정상으로 돌아옵니다 (7-10 일 후). 여성이 심한 통증에 대해 걱정한다면 비 스테로이드 성 소염제 (ibuprofen, ketoprofen)를 복용 할 수 있습니다. 소파술 후의 다른 치료는 환영받지 못합니다.

월경은 조금 더 늦게 나옵니다 - 4 주 이상. 그러나 지연이 3 개월 이상이라면 의사와 상담해야합니다. 산부인과 의사를 방문하는 것은 장기간의 분만의 경우에도 필요하며 심한 통증과 체온의 상승을 알 수 있습니다. 그런 다음 합병증에 대해 이야기 할 수 있습니다.

• 자궁 출혈.
• 염증 과정 (자궁 내막염).
• 자궁의 혈액 축적 (혈색소).

수술 후 초기와 그 시행 중에 기관에 대한 의사 손상이있을 수 있습니다 - 큐렛, 프로브 또는 확장기를 천공하십시오. 이것은 hysteroscopic 컨트롤없이 조작의 부적당하고 무례한 실행으로 인한 것일 수 있습니다. 그리고 시간이 지남에 따라 종종 유착이나 흉터가 자궁에서 형성되어 배아의 착상을 막아 불임을 일으 킵니다.

성공적인 소파술 후에 여성은 조심스럽게 자신의 몸을 치료하여 회복 할 수있는 시간을 가져야합니다. 따라서 의사는 2 주 이내에 다음 제한 사항을 준수 할 것을 권장합니다.

• 섹스를 삼가하십시오.
• 탐폰 사용을 멈추고 도약하십시오.
• 열 절차 (목욕 또는 사우나 방문)를 제외하고 목욕하기.
• 강렬한 육체 노동에서 보호하십시오.
• 혈액 희석제 (아스피린, 헤파린)를 복용하지 마십시오.

여성에 관한 또 다른 문제는 근근이 살아가는 임신입니다. 그러나 모호하지 않게 대답하는 것은 불가능합니다. 그것은 모두 절차가 수행 된 이유에 달려 있습니다. 난소에서 현저한 변화가없는 작은 자궁 내막 증식은 어린이를 임신시키는 데 장애가되지 않습니다. 이것은 다음 배란시 발생할 수 있습니다.

소파술 후 부작용을 피하기 위해서는 경험이 많은 의사를 신뢰하고 회복 기간과 관련된 모든 권장 사항을 따라야합니다.

대체 방법

자궁 내막 병리학 적 치료는 자궁 소파술로 이루어집니다. 다른 방법, 특히 보수적 인 교정이 있습니다. 그들은 정상적인 호르몬 배경을 복원하고 증식 과정을 억제하기위한 것입니다. 따라서, 소파술없이 자궁 내막 증식증의 치료는 특정 약물 복용을 포함 할 수 있습니다. 치료의 구조는 주로 다음과 같은 약물을 포함합니다 :

1. Progestins 및 Progestogens (Microlut, Provera).
2. 에스트로겐 - 프로게스틴 (Mersilon, Jess, Divina).
3. Antiestrogens (Fareston, Novofen).
4. 성선 자극 호르몬 억제제 (Danol, Nemestran).
5. gonadorelin의 유사체 (Decapeptil, Buserelin).

이들은 분리하여 사용하고 스크래핑 후에 할당 할 수 있습니다. 후자의 경우 효과가 훨씬 더 높습니다. 또한, 면역 조절제 및 산화 방지제와 같은 다른 약물 그룹이 사용될 수 있습니다.

따라서, 자궁 소파술은 자궁 내막 증식 과정을 포함한 많은 질병의 진단과 치료에 필요한 조작입니다. 이는 상대적으로 간단한 절차이지만 회복 기간 동안 일정한 정권을 준수 할뿐만 아니라 표시 및 제한 사항을 고려하여 양질의 조심스러운 실행, 적절한 준비가 필요합니다. 이렇게하면 부작용을 피하고 치료 성공을 보장 할 수 있습니다.

자궁 내막 증식을 위해 소파술을 어떻게하고 치료 후에 어떤 치료가 필요합니까?

자궁 내막 증식의 진단은 가장 용감한 여성조차도 두려워 할 수 있습니다. 산부인과 전문의는 때때로 그것을 잊어 버리므로, 소파술 절차가 왜 선택되고, 어떻게 수행되며, 위험한 것이며, 그러한 치료법의 대안이 있는지를 알 수 없습니다.

그렇다면 치료 및 진단 소파에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있습니다.이 정보는 두려움이 멈추는 데 도움이됩니다.

긁는 무엇입니까?

자궁 내막 증식을위한 스크래핑은 치료 및 진단 과정입니다. 그것은 자궁강과의 국경에있는 자궁 내막 층 (자궁 내면)의 제거를 포함합니다. 그 자체로 이것은 특히 출혈이 동반되거나 악성 변성의 위험이 높은 경우에이 질환을 제거 할 시간을 허용합니다.

또한 제거 된 껍질을 현미경으로 검사 한 후 의사는 필요한 치료법을 처방 할 수있어 자궁 내막이 재 자랍니다 (출혈이나 암의 근원이 될 수 없음).

정확히 무엇이 제거되고 어떻게 도움이 될까요?

여성 자궁은 여성이 임신하지 않을 때 주먹 크기와 거의 같은 크기의 장기입니다. 그리고 형태로 보면, 그것은 움푹 들어간 주먹과 닮았습니다 : 그것의 전벽은 실제로 뒤와 접촉하고 있으며, 5-6cm3가 자유 공간에 남아있는 것으로 밝혀졌습니다.

자궁 내막 - 자궁 내막 -은 두 개의 층으로 이루어져 있습니다. 자궁강과 접하는 것을 기능이라고합니다. 발육중인 어린이를위한 피난처가되어야하는 사람이며, 수정이 일어나지 않으면 그는 월경 중에 ​​각질을 제거하고 떠납니다. 이 "소비 된"층은 월경 중에 ​​여성이 점액 형태로 보게됩니다.

생리혈의 본질은 기능적 층의 세포를 공급하고 그것과 자궁 내막의 하부 층 (기저부) 사이에 위치한 혈관의 파괴입니다. 더 많은 세포가 존재할수록 세포 간 혈관이 파열 될수록 혈액 분비가 풍부 해졌습니다. 자궁 내막 증식은 기능적 층에서 세포의 수가 증가하는 것입니다.

따라서 많은 수의 세포가 나타난 자궁 내막 층을 제거하면 월경 중 심한 출혈로 인한 문제가 일시적으로 해결됩니다.

증식의 또 다른 위험. 자궁 내막을 포함한 모든 장기의 세포가 분열되면 구조가 변형되어 정상 세포 사이에 나타납니다. 암을 가지지 않기 위해서, 면역은이 기관에서 전형적이지 않은 세포를 파괴해야하지만 자궁 내막 증식처럼 형성되면 더 많이 "질서"를 추적하는 것이 어렵습니다. 이것은 특히 폐경기에있는 여성의 면역력이 훨씬 약 해지는 여성에게 해당됩니다.

따라서, 치료법으로서의 소파술은 출혈의 근원과 자궁암을 개발하기 쉬운 다세포 층 모두를 즉각적으로 제거합니다.

조작하지 않고 할 수 있습니까?

나는 근근이 살아가고 싶니? 폐경 전의 여성들, 자궁 내막 증식이 생리와 생리혈 출혈을 일으키지 않으면 치료는 대개 호르몬 약의 투여로 시작됩니다. 이것은 자궁 내 골반 장기의 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 방법이 병리학 적 변화를 발견하지 못하는 경우 가능하며 자궁 경부 도말 검사의 세포 학적 검사에서 비정형 세포가 보이지 않습니다. 이러한 조건이 충족되면 여성은 자궁 내막의 두께와 자궁 경관의 도말 물의 성질에 대한 강제 통제하에 약물 치료를받을 수 있습니다.

폐경기에는 자궁 내막 증식증으로 근근이 살아가는 것이 필요합니다. 이것은 또한 출혈을 없애 주므로 자궁 내막 암이나 염증이 아니라 증식증이라는 것을 확실히 알 수 있습니다. 이 연구는 또한 초기 단계에서 악성 종양을 볼 수 있도록하여 필요한 조치를 즉각 취할 수 있도록합니다.

증식의 경우 자궁강의 진단 없이도 수술을 할 수 없습니다.이 질병은 월경 중에 ​​많은 양의 혈액을 잃는 것을 수반하며 규정 된 호르몬 제제는 효과가 없습니다. 초음파 의사가 자궁 내막 세포 덩어리의 증가가 양성이라고 말할 수없는 경우에도 절차가 반드시 필요합니다.

절차 준비

당신이 근근이 살아가는 것을 시작하기 전에 부인과 전문의는 한 여성에게 그러한 연구를 받도록 요청할 것입니다.

• 일반적인 임상 시험 (손가락에서) 혈액 검사;
• 정맥혈의 응고 가능성 측정;
• 매독에 대한 혈액 항체의 인식 (RW 분석), 간염, HIV;
• 면봉으로 질의 순도를 진단하는 단계;
• 마이코 플라스마, 헤르페스 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 톡소 플라스마, 우레아 플라스마의 PCR 결정을위한 질 및 자궁 경관의 도말;
• 프로게스테론, 에스트로겐, FSH의 수준을 측정;
• 때때로 TSH와 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사가 필요합니다.

체중이 큰 출혈로 인해 환자가 구급차에 의해 배달되거나 (또는 ​​몸을 돌린 경우) 자궁의 내층을 제거하는 조작은 이러한 모든 검사를 통과하지 않고 수행됩니다.

계획된 절차는 2 회의 초음파 검사 후 2 회에 걸쳐 실시되며, 자궁 내막의 두께가 1.5cm 이상인 것을 보여 주며 예상 된 월간 전에 실시하여 기능적 층이 제거에 필요한 크기에 도달하도록합니다.

계획된 소파술 전에 주중에 성을 제한하고 접촉 출혈을 일으킬 경우 완전히 제거해야합니다. 20:00 전날부터 먹는 것을 멈추고 밤에는 깨끗한 물이 나올 때까지 정화 관장을하십시오. 개입하기 6 시간 전에 식수와 음료수를 마셔야합니다.

중재 기법

긁어 모으기를 수행 할 의사는 맹목적으로 큐렛을 사용하거나 자궁경을 통제하는 방식으로 정확히 수행해야 할 말을해야합니다. 이 두 가지 방법 모두 전신 마취 또는 경막 외 마취를 시사하며 단기 입원 및 후속 치료를 제안합니다.

블라인드 스크래핑

자궁 경부와 ​​자궁의 몸이 감각을 상실하면 산부인과 의사가 수술을 시작합니다. 이를 위해 절개를하지 않고 자궁 경부에 확장기를 삽입합니다. 그 후 큐 레트 (curette)가 하나의 날카로운 모서리가있는 루프에서 끝나는 펜 모양의 도구 인 자궁에 삽입됩니다.

이 큐렛을 사용하여 의사는 전방 및 후방 자궁벽을 안내하고 장기의 구석과 밑면에 특히주의를 기울입니다. 따라서 장비의 최첨단은 표면 자궁 내막 층을 제거합니다. 후자는 멸균 된 용기에 넣어 조직 검사를 위해 보내진다.

삽관 및 출혈성 혈관의 소작이 완료된 후, 팽창기구가 경부로부터 제거되어 수술이 완료된 것으로 간주 될 수 있습니다. 그것은 단지 20-30 분간 지속됩니다. 그 후, 그 여자는 마취부에 끌려 와서 마취과 의사가 각성을 모니터합니다.

조작은 추가 점 조명없이 수행되므로 기능적 손상뿐만 아니라 밑에있는 (또는 아래에있는) 레이어에도 손상 될 확률이 있습니다.

중재 방법 : 맹인 (a) 및 자궁경 (b)

자궁경 절제술

이 절차는 광학 장치 (hysteroscope)에 의해 제공되는 시각적 제어하에 수행됩니다. 이것은 조명기가 내장 된 단단하거나 유연한 튜브이며, 멸균 가스 나 액체를 공급하기위한 채널이 있습니다 (자궁 벽은 서로 멀어져야합니다). 도구에는 반드시 채널이 있습니다.

개입의 시작은 "맹인"긁기와 같습니다. 여성이 부인과 의자에 누워 자궁경 부식 감도가 꺼지면 금속 확장기가 삽입됩니다. 자궁 경관이 형성된 통로로 도입되고, 자궁강을 확장시키기 위해 채널을 통해 공기 또는 유체가 주입됩니다. 이것은 작동 중 일정한 순환을 보장하며, 배기 가스 또는 액체는 자궁 경관을 통해 (중력에 의해) 자유 롭습니다.

큐렛이 장치의 다른 운하로 도입되고, 자궁 내막 층의 색, 릴리프 및 두께를 평가하여, 기능적 층의 제거가 수행된다. 조직학 실험실로 보내지는 하나 이상의 용기에 담는다.

혈액이 멈추고 출혈하는 혈관을 부식시킵니다. 이를 위해, 특수한 도구가 자궁경의 채널에 도입됩니다. 이 중재가 끝난 후.

재활 기간

자궁 내막 증식술 후 소파술 후 치료는 다음과 같습니다.

1. 3-5 일 내에 지혈제를 복용해야합니다.
2. 5-7 일 동안 처방 된 항생제를 마셔야합니다.
3. 2 ~ 3 달 동안, 나이, 환자의 호르몬 배경, 자궁 내막의 변화의 성질 및 임신을 원하는 여성의 욕구에 따라 부인과 전문의가 처방 한 호르몬 제제가 필요합니다. 따라서 선상 낭포 증식증, 에스트로겐 및 게 스테겐이 3-6 개월 동안 처방되는 경우 여성이 35 세 이상이면 프로게스테론 만 처방됩니다. 비정형 과형성은 생식선 자극 호르몬 작용제의 임명을 요구한다.
4. 침술, 오존 요법, 전기 영동, 진흙 요법과 같은 물리 치료 요법도 필요합니다.

자궁 내막 증식의 소파술 후 배출은 일반적으로 처음에는 피가 섞여서 점차적으로 혈액에 도달 한 다음 물이 많은 액체로 풍부해질 수 있습니다. 이것은 자궁이 조작 된 후 하나의 커다란 상처이기 때문입니다.

혈액 배설량이 감소하지 않고 11 일 이상 지속되면 의자를 둘러보고 부인과 의사와상의해야합니다. 또한 위를 당기거나 허리를 굽히거나 발열을 일으키기 시작하면 의사에게 연락해야합니다.

수거 후 월 4-5 주 후에 시작됩니다. 이것이 발생하지 않으면, 기저 자궁 내막증 층이 조작 중에 손상되었을 가능성이 있습니다. 첫 번째 월경이 더 부족하고 필요한 것보다 오래 지속되면 끔찍한 일은 아닙니다. 이것은 그 여자가 완전히 "깨끗하게"되었음을 의미합니다.

초음파는 매달 수행해야합니다. 자궁 내 층의 두께를 제어해야합니다 (0.5cm보다 두껍지 않아야합니다).

초음파로 자궁 내막 층의 두께가 증가하지 않더라도 3 개월 후 최초 조작시 비정형 과형성이 발견되면 반복적 소파술을 시행합니다. 또한 폐경기 및 폐경기 여성의 증식 유형을 확인하고 호르몬 투여에도 불구하고 시간이 지남에 따라 재발이 발생하는 경우 필요합니다.

합병증

조작은 의사에게 일상적인 것으로 간주되지만, 종종 수행되고, 경우에 따라 바람직하지 않은 결과가 소파술 후에 기록됩니다.

• 자궁 경관 파열;
• 기저부 자궁 내막 층에 대한 큐렛 손상으로 인한 불임;
• 자궁에 관통 된 구멍 (천공)이 형성 될 때까지 자궁에 손상을 입힌다.
• 자궁 감염;
• 외과 의사가 자궁 내막 부위를 제거하지 않았다는 것을 알지 못하면 다시 출혈합니다.

근근이 살아가는 임신

근근이 살아가는 임신은 발생할 수있는 모든 가능성을 가지고 있습니다. 이것은 호르몬을 복용하지 않으면 한 달 안에 일어날 수 있습니다. 여성이 의사의 지시를 따르고 호르몬 요법을 시행하면 임신 종료 후 1-2 개월 이내에 임신이 발생할 수 있습니다.

긁어 낸 후 임신 할 수있을 때, 전문가는 자궁 내막 근 검사를 검사 한 사람이 보았던 사진을 바탕으로 현미경으로 확신 할 수있다.

일반적으로 첫 번째 생리 직후에 임신 계획을 세우는 것은 권장되지 않습니다. 아직 자궁 내막이 충분히 재생되고 태아가 임기가 끝날 때까지 발전 할 수 있다고 보장 할 수는 없습니다. 산부인과 전문의는 피임약 사용을 중단하기 3-6 개월을 기다리는 것이 좋습니다.

자궁 내막 제거는 어떻게 이루어 집니까?

과형 증을 가진 근근이 살아가는 것에 대한 적응증

자궁 내막 증식으로 자궁 상피의 상층이 팽창합니다. 이 질병에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 자궁 내면 전체에 고르게 세포가 성장하면 선의 과형성이 나타나며,
• 고르지 않은 성장, 자궁 내막 낭성 과형성 증진 부위 형성.
• 선상 낭포 성 증식증이 종종 발생하며,
• 정상보다 빠른 모든 층의 세포 성장은 암 형태로 변할 수있는 비정형 유형의 질병의 발병에 기여합니다.

자궁 내에서 세포 기능의 정상적인 기능 장애는 특징적인 징후로 드러납니다. 다음과 같은 증상으로 긁어 모으십시오.

• 오랫동안 떠나지 않는 무거운 출혈
• 주기가 40 일 이상인 불규칙한 기간,
• 여성이 6 개월 이상 임신 할 수 없다는 것,
• 주기 내내 혈액을 보임
• 통증 증후군, 하복부에 국한되어 발열, 소화 불량, 불쾌감이 동반됩니다.

자궁 내막 증식을 위해 소파술을 할 필요가 있는지 아니면 다른 치료 전략을 적용 할 것인지는 의사가 결정합니다. 이를 위해 전체 검사가 수행되고 검사실 검사가 임명됩니다.

자궁 내막 증식이 각 치료법으로 수행 될 때 자궁의 진단 적 소파술. 취해진 생물학적 물질은 조직 학적 검사를 받아 질병 유형, 자궁암 발병 위험 또는 기존 자궁 경부암 위험 여부를 결정할 수 있습니다. 그리고 긁기 후에 효과적인 치료 과정을 처방하십시오.

긁어 모으기 준비

청결을 위해 여성을 조심스럽게 준비해야하며 수술 후 합병증을 피하십시오. 그것은 다음과 같은 활동으로 구성됩니다 :

• 수술 전 2 주 동안 모든 약을 취소하십시오.
• 절차 몇일 전에 성적인 휴식.
• 치료사 및 협소 한 전문 의사 (신경 학자, 심장 전문의)의 상담. 소파술을 시행 할 수 있는지 여부 및 금기 사항이 있는지 여부에 대한 권장 사항을 제공합니다.
• ECG를 들고.
• 일반 분석 및 생화학 적 구성을위한 헌혈.
• 성병 테스트.
• dysbiosis, 감염의 존재에 대한 얼룩.
• 확대 된 자궁 내막 층의 두께에 의해 결정되는 초음파에서 자궁의 검사.
• 공복시 수술은 대장 위를 깨끗하게하고 소장은 깨끗하게합니다.

염증성 및 전염성 질병이없는 경우에만 자궁이 세척됩니다.

치료는 생리주기가 끝날 때 수행되며, 상피의 자연적인 변화가있을 때, 기능적 층의 세포가 더 쉽게 분리되고 여성의 신체에 대한 부하가 적습니다.

긁기 절차

자궁 내막 증식증이있는 부인과 소파술은 두 가지 방법으로 시행됩니다. 어쨌든 일반 또는 국소 마취가 적용된 다음 입원이 가능합니다. 작업 수행 방법 :

맹목적으로 긁어 모으는 큐렛

마취 효과가 나타나면 의사는 자궁 경부를 부인과 용기구로 확장합니다. 그런 다음 curette (손잡이의 루프 형태의 특수 스크레이퍼)를 사용하여 청소를 수행합니다. 의사는 모서리에 특히주의하면서 자궁의 모든 벽에서 상피층을 제거합니다. 이것은 자궁의 표면, 기저층 및 근육 조직의 건강한 부위를 손상시킬 수 있습니다.

추가 조사를 위해 작은 샘플을 멸균 된 용기에 넣고 실험실로 보냅니다.

시술 후 자궁 표면은 상처가 있습니다. 심한 출혈이있을 경우, 손상된 혈관을 소작하여 중지합니다. 치료 과정은 약 30 분이 소요됩니다.

자궁경 검사

자궁경은 치료 된 표면의 조명과 자궁 확장을위한 가스 공급 장치가있는 광학 장치입니다.

치료는 마취 작용으로부터 조직 민감성을 잃은 후에 시작됩니다. 자궁 경부의 확장을 만들고 공기가 공급되는 자궁 경관을 입력하십시오. 공기압에 의한 자궁벽이 떨어져 움직였습니다. 장치를 시각적으로 제어하는 ​​의사가 큐렛을 청소합니다.

자궁경을 사용하면 점막의 상태를 평가하고 소파술의 과정을 제어 할 수 있습니다.

치료 과정은 약 30 분이 소요됩니다. Hysteroscopic curettage는 건강한 조직에 손상의 기회가 적기 때문에 blind cleaning (curettage)보다 바람직합니다.

운영 방식

자궁 내막의 과형성이있을 때 자궁의 진단을위한 소파술을해야합니다. 실험실 연구를위한 용기에 샘플을 놓습니다.

긁어 낸 후

회복 기간은 약 1 개월입니다. 이 경우 소파술 후 자궁 내막 증식은 다음과 같은 결과를 초래합니다.

• 수술 후 몇 시간 안에 출혈이 생겨 출혈이 생깁니다. 급속 배출 중단은 여성에게 경고해야합니다. 왜냐하면 자궁 경부의 경련과 내부의 혈액 축적을 나타냅니다.
• 생리 중 경련 같은 통증. 약 1 주일 동안 지속될 수 있으며 진통제의 과정은 통증 증후군을 완화시키기 위해 처방됩니다. 이부프로펜은 효과적입니다.
• 약점, 졸음 및 일반적인 불쾌감.

소파술 후 자궁 내막 증식증은 다음과 같은 증상이 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

• 온도 상승
• 방전시의 불쾌한 냄새의 출현,
• 모든 방전의 중단
• 웰빙의 급격한 악화.

재활 기간

소파술 후 자궁을 복원하려면 의사의 권고를 따라야합니다. 이것은 합병증을 예방하고 불쾌한 결과의 발생을 줄입니다.

1. 수술 직후, 휴식이 필요합니다.
2. 음식과 수면이 완료되어야합니다.
3. 점액의 빠른 치유를 위해 철분 보충제, 비타민 B 및 C, 진정제가 처방됩니다.
4. 물리 치료 실시 상태를 개선합니다.

재활 기간 동안 금지되어 있습니다 :

• 친밀감, 청소 후 2 주 이내에.
• 스포츠, 운동 및 운동.
• 목욕, 사우나, 뜨거운 샤워 또는 목욕,
• 탐폰의 사용, 주름 치료,
• acetylsalicylic 산 및 다른 혈액 희석제를 가지고 가기.

자궁 내막 증식을 앓은 후 매월 3 주차가 끝나고 4 개월이 지나면 정상으로 돌아옵니다.

작은 크기의 증식과 함께 치료 시간은 생식 기능에 영향을 미치지 않습니다. 재활 기간 동안의 모든 권장 사항과 치료 후 철저한 검사를 받으면 신체의 완전한 회복을 통해 정화 후 임신이 가능합니다.

재발 확률

질병의 원인을 제거하기위한 소파술 후 치료는 재발 위험을 줄입니다. 이렇게하려면 호르몬 (에스트로겐 및 프로게스틴)의 수준을 정상으로 되돌려 야합니다. 아마도 다음 약물의 약속 :

• 결합 된 호르몬 피임약 (제닌, 야린 등)
• 프로게스테론 만 함유 된 제품 (Duphaston, Norkolut 등)
• 성선 자극 호르몬 분비 호르몬 길항제 그룹 (Buserelin).

자궁 내막 증식증은 항생제, 항염증제 및 지혈제로 치료해야 합병증을 예방할 수 있습니다.

반복적 인 소파술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

• 정화 후 치료의 효과를 진단, 약 6 개월.
• 치료 후 부정적 증상의 출현 (출혈, 고열, 자궁 수축).
• 유기체의 특이성과 관련된 모든 권고 사항을 준수하여 질병의 재발.

긁기가 필요할 때

자궁 내막 증식을위한 긁기는 12-16 mm를 초과 할 경우 처방됩니다. 이 두께로 의사는 증식을 진단하고 자궁을 치료할 긴급한 조치를 취합니다. 수술 도중 표면층이 제거되고 잠시 후 새로운 표면층이 자랄 것입니다. 이것은 의사가 영향을주지 않는 자궁 내막 아래층의 도움으로 가능합니다.

따라서 조직의 성질을 알아 내고 제거하기 위해서는 폴립의 존재에서 소파술을 시행 할 필요가 있습니다. 따라서 우리는 수술을 위해 수술 또는 진단 수술을하는 두 가지 이유가 있다고 결론을 내릴 수 있습니다. 생검은 특히 수정 된 부위가 클 경우 원하는 반응을 얻을 수 없습니다. 또한 생검을 사용하면 폴립을 조절할 수 없습니다. 왜냐하면 한 조직에서 조각을 가져 와서 다른 조각을 건너 뛸 수 있기 때문입니다.

초음파가 긁힌 후에 처방된다. 초음파 검사는 월간 후에 만 ​​가능합니다.

수술 방법

많은 사람들이이 과정을 낙태와 비교하지만 이것은 완전히 정확하지 않습니다. 소파술은 진단이므로 낙태는 태아가 자궁에서 추방되는 것입니다. 그러나 둘 중 하나의 기술 구현으로 인해 두 절차를 비교할 수 있습니다.

스크래핑은 세 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• 맹목적으로 퀴렛.
• 자궁 경관 사용.
• 하나의 방법으로 사용되는 별도의 소파술.

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맹인은 어떻게 긁어 모으고 있습니까?

이러한 절차를 수행하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.

• 여러 크기의 큐렛을 동시에 사용하지만 모두 작은 크기입니다.
• 자궁 경부가 확장되고 나서 큐렛이 삽입되어 자궁 아래쪽에 도달 한 다음 뒤로옵니다. 이러한 행동과 동시에 의사는 자궁 내막을 약간 누르기 시작합니다.
• 큐 레트는 정면 벽에서 부드럽게 수행 한 다음 뒤쪽에서 수행했습니다.
• 긁기가 완료되면, 그들은 상피의 전체 레이어를 통해 그것을 수행하기 시작합니다.
• 스크래핑의 결과로 생긴 스크래핑은 특수 트레이에 놓여지고 실험실로 보내집니다.

수술 전 환자는 전신 마취를하며 30 분 이상 지속되지 않습니다. 시술 직전에 물을 먹거나 마실 수 없습니다. 또한 이른 아침에 관장을해야합니다. 수술이 완료되면 의사는 출혈을 막기 위해 며칠 동안 복용해야하는 약을 처방합니다.

수술 후 무엇을해야합니까?

복구는 약 1 주간 지속됩니다. 이번에는 집에서 보낼 수 있지만 위에 설명 된 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다.

• 심한 출혈이 있었는데, 수술을 한 지 10 일 후에 혈액은 계속 행동합니다.
• 체온이 올라가면 마약으로 약화시킬 수 없습니다.

기능 층이 완전히 복구 된 후에 대조 검사가 수행됩니다. 대부분의 경우 약 2 주간 지속됩니다.

자궁경 검사

이전 방법과 비교했을 때, 의사는 소형 비디오 카메라 인 자궁 경부를 사용하기 때문에이 방법이 더 발전했습니다. 외부에서 장치는 특정 물질로 보충 된 후 자궁에 삽입되는 광학 튜브처럼 보입니다. 특별한 가스가 액체 대신에 사용될 수 있지만, 여전히 액체는 몇 가지 중요한 장점을 가지고 있습니다 :

• 자궁 벽은 쉽게 볼 수 있습니다.
• 이 절차는 월경 기간에도 수행 할 수 있습니다 (필요한 경우).
• 기체와 달리 액체는 혈관에 침투 할 수 없습니다.

자궁경 검사는 어떻게 수행됩니까?

hysteroscopy 몇 시간 전에, 환자는 마시고 먹을 수 없다. 수술은 부인과 의자에서 월경이 시작되기 직전에 수행되어야합니다. 마취를 위해 정맥 마취를하십시오. 그런 다음 전문가는 다음과 같은 조작을 수행합니다.

• 여성 생식기는 요오드 용액으로 치료됩니다.
• 특수 확장기를 사용하여 의사는 자궁 경부를 밝혀냅니다.
• 자궁경이 자궁에 삽입됩니다. 자궁 내로 주입 된 액체는 이후 자체적으로 유출됩니다.
• 의사는 큐렛을 사용하여 이전의 경우와 동일한 작업을 수행합니다.

이 방법의 장점은 무엇입니까

이 방법을 수행 할 때 의사는 가능한 한 정확하게 닦아 낼 수 있습니다. 동시에 과형성이 치료되며 이것은 점막 전체에 질병이 완전히 퍼지지 않았을 때 가장 중요하며 폴립의 형태로만 나타납니다. 실제로 비디오 카메라를 사용하지 않고 의사는 아무 것도 볼 수 없기 때문에 무작위로 호출되는 작업을 수행합니다. 그리고 장치의 도움으로 영향을받은 부분을 청소할 수 있습니다.

자궁경 전체가 자궁 전체를 청소해야하는 경우에도 자궁경 검사가 전체 과정을 제어하는 ​​데 도움이되며 의사는 그가 제거하는 상피층을 확인합니다. 어떤 경우에도 맨 아래 레이어를 만질 수 있기 때문에 이것은 매우 중요합니다.

수술은 가장 양성으로 간주되며, 상피에 대한 가장 작은 손상은 완전히 배제됩니다. 수술이 완료된 후 환자는 며칠 동안 병원에 남아 있습니다. 특히 병이 심한 경우에는 특히 그렇습니다. 치료가 예정되어 있다면, 출혈과 통증이 없으며 환자는 집으로 갈 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 구급차를 불러야합니다.

별도의 긁기

의사가 자주 사용하는 소파술의 또 다른 방법은 별도입니다. 절차는 처음 두 경우와 거의 같은 방식으로 수행되지만 차이점은 정리 순서에 있습니다.

• 의사가 제일 먼저하는 일은 손상된 모든 점막을 제거하는 것입니다.
• 자료 모음이 있습니다.
• 그 후, 의사는 내부 인두를 찾아 가서 점막을 수집하기 시작하지만 다른 트레이에 넣습니다.

결과적으로, 재료는 실험실에서 개별적으로 검사됩니다. 치료가 성공적으로 진행 되려면 상피를 격렬히 제거해야합니다. 진단을 목적으로 수술이 수행되면 우연히 울퉁불퉁 한 표면이 손상되지 않도록 조심스럽게 행동합니다.

절차의 특징

돌출부 또는 돌출부가 관찰되면, 대부분의 여성은 자궁 근종을 가지고있을 가능성이 큽니다. 그러한 캡슐이 손상되면 감염이 감염 될 수 있으므로 어떠한 경우에도 형성이 손상되지 않아야합니다.

비상 운영은주기의 날짜와 관계없이 수행됩니다. 예를 들어, 구급차 응급 전화 중에 환자를 의료 시설로 데려 간 경우 의사는 필요한 조치를 취해야합니다.

소파술 후 자궁 내막 증식증은 완치 될 수 있지만 세포에 돌연변이가 없다면 항상 종양 학적 손상을 의미합니다.

어떠한 경우에도 다음과 같은 경우에 작업을 수행해야합니다.

• 염증 과정이 성기에서 관찰됩니다.
• 혈액에서 증가 된 수준의 백혈구가 관찰됩니다.
• 전염병.

어떤 경우에 자궁 내막 근심 제거술을 어떻게 시행합니까?

진단 및 치료 소파술은 여성 생식기 장기의 내면의 병리 현상 (자궁 내막 암의 개념, 이전에 이미 작성한 개념)의 검출을 위해 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• • 기능성 층의 두께를 최대 16 mm까지 두껍게합니다.
• • 낭성 및 폴립 형성
• • 출혈의 중대한 경우

내부 상피의 과도한 성장은 호르몬 장애, 신장 이상, 간, 유방 땀샘, 빈번한 낙태, 당뇨병으로 인해 발생할 수 있습니다. 생식기가 성공적으로 작동하지 않거나 임신이 오래 걸리면 자궁 내막 세포가 변형됩니다.

이 질병은 사춘기 또는 폐경기에 더 흔합니다. 동시에, 과형성은 초음파에 기초하여 진단되고, 기능적 표면은 소파술로 제거된다. 나중에 그것은 현무암 층의 세포 덕분에 회복된다. 자궁 내막 증식증이있는 부인과 소파 바이러스는 폴립이나 낭성 발현의 기원을 진단 할 수 있습니다. 점액의 전체 영역을 다루는 것이 중요합니다. 연구를위한 미세한 대상조차도 생검을 사용하는 경우처럼 무시되지 않습니다.

절차는 특별한 도구와 진공 장비를 사용하여 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. "맹인"(소파)의 방법은 작은 큐렛의 사용을 포함합니다. 의사는 약간 열려있는 목을 통해 그녀를 자궁으로 밀어 넣습니다. 필요한 양의 재료는 벽, 기관의 상부와 하부에서 긁어냅니다. 그런 다음 의료용 쟁반에 배치되어 추가 진단을 위해 실험실로 보내집니다.

자궁경 (비디오 카메라가있는 얇은 장치)과 특수 유체를 사용하여 조작하면 출혈 기간 동안 절차를 용이하게 할뿐만 아니라 자궁 벽을보다 철저히 검사 할 수 있습니다. 동시에 제거 된 직물의 두께와 청소 품질은 엄격하게 통제됩니다. 자궁 내막 증식증이있는 자궁 절개창이 별도로 있습니다. 단계적 구현의 처음 두 가지 방법과 다릅니다. 우선, 자궁 경부 점막을 모아 트레이에 넣습니다. 그런 다음 조직을 자궁의 몸에서 긁어내어 다른 용기에 퍼뜨립니다. 각 자료에 대한 철저한 연구를 통해 질병에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.

자궁 내막 제거의 효과는 무엇입니까?

이 치료는 수술입니다. 그것은 일반적으로 수술이 진행되는 동안 환자가 약간의 피를 잃을 수 있기 때문에 월경이 시작되기 전이나 당일에 실시됩니다. 예외는 의사가 선택의 여지가없는 순간입니다 (중증 출혈, 태아 염색).

많은 사람들이 긁어 낸 후 혈액 출혈이 얼마나되는지 질문에 관심이 있습니다. 혈액 응고로 인한 배출은 일주일 이내에 관찰 될 수 있습니다. 다음 날마다 그들은 가난해질 것입니다. 치료 후 복통, 요통, 피로, 어지러움이 정상입니다.

수술 후 일부 합병증이 여전히 관찰됩니다. 따라서, 자궁 경부의 작은 눈물은 겸자의 부주의 사용 또는 기관의 근육의 날카로운 수축의 결과로 가능합니다.

자궁벽의 천공은 의사의 과도한 노력이나 과도한 조직의 느슨 함으로 인해 형성 될 수도 있습니다. 경미한 부상은 스스로 치유됩니다. 심각한 손상은 즉시 수리됩니다.

소파술 후에 때때로 혈압계가 있습니다. 목 경련으로 인해 자궁 내 혈액 축적이 형성됩니다. 혈액은 기계적으로 또는 약물 처방으로 제거됩니다. 생식 기관의 신체에서 염증 과정 인 점막 질환은 주치의가 처방 한 항 염증 약물의 도움으로 제거됩니다.

소파술없는 자궁 내막 증식의 성공적인 치료

질병이 심각한 세포 변화를 일으키지 않고 합병증을 유발하지 않으면 의사는 증식에 대처하는 약을 선택합니다. 예를 들어, 복합 형 (Regulon, Yarin, Zhanin)의 피임약. 그들은 젊은 여성에게 임명되며, 더 자주 출산하지 않습니다. 이 약들은 프로게스테론의 합성에 기여합니다. 개별 계획으로 6 개월 이내에 수락됩니다.

천연 프로게스테론 (Duphaston, Norkolut)을 대체 할 수있는 의약품은 모든 연령의 여성에게 효과적입니다. 그들은 생리주기를 정상화하고 통증의 강도를 감소시키는 데 사용됩니다. 단점은 월경 사이의 사소한 분비 가능성입니다. 코스는 3-6 개월입니다. 그러한 치료가 성행위의 가능성을 배제하지 않습니다. 근근이 살아온 후 섹스가 7-14 일 동안 연기되어야한다는 것이 알려졌습니다.

증거에 따라 전문가는 에스트로겐 (AGNRG)의 생성을 억제하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 이것은 대개 주사 또는 비강 내로의 분무입니다. 그들은 세포의 성장 및 분열을 늦추므로 자궁 내막의 위축이 유발됩니다. 그들의 사용 배경에 비추어, 환자는 불임이나 자궁의 제거에 대한 위협을받지 않습니다.

소파술 후 자궁 내막을 복원하는 방법

점막 자궁은 세척 후 추가적인 치료가 필요합니다. 이것은 물리 치료 세션 (전기 영동, 진흙 치료, 침술, 오존 치료)에 의해 촉진됩니다. 또한 의사들은 4 일에서 수 주간 지속될 수있는 항염증제를 권장합니다.

호르몬 약은 몸에 필요한 호르몬 균형을 유지하는 데 도움이됩니다. 재활 기간 동안, 특히 여성의 tg를 나타내는 지표의 수준을 면밀히 모니터링합니다.

소파술 후 자궁 내막 증식의 포괄적 인 치료는 신체 전체의 회복을 수반합니다. 면역 체계의 기능을 향상시키기 위해 비타민과 미량 원소를 섭취하는 것이 좋습니다.

2 주 후, 산부인과 전문의의 검사를 받아야합니다. 그리고 6 개월 후, 재발 가능성을 제거하기위한 조절 절차를 만드십시오. 특히 질병이 대위법 형성의 발견을 동반하는 경우에는 특히 그러합니다. 일반적으로 자궁 내막 폴립의 소파술 후 임신은 상당한 합병증없이 재활 후 짧은 시간 내에 발생합니다. 그리고 불타는 질문에 : 근근이 살아가고 나서 임신 할 수 있는가? 의사들은 종종 긍정으로 대답한다.

금기 사항

외과 부인과 클리닝은 바이러스 성 질병의 경우에는 사용되지 않습니다. 백혈구 수가 증가하는 예비 혈액 검사가이 사실을 알립니다. 전염병 (폐렴, 독감, 인후통)은 심각한 합병증과 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 스크래핑은 환자가 완전히 회복 된 후에 만 ​​처방됩니다.

생식 기관의 염증 과정과 바이러스 성 감염에서도 수술을 금하고 있습니다. 예를 들어 생식기 포진의 명확한 징후는 최고 수준의 치료가 필요합니다.

근근이 살아가는 것은 자궁의 몸에있는 자궁 근종 세포, 비정형 세포를 돌연변이시키는 데 효과적이지 않을 수 있습니다. 그들의 성격을 연구하고 진단 한 후에, 더 심각한 조합 요법이 배제되지 않습니다.

긁는 무엇입니까?

자궁 내막 증식을위한 스크래핑은 치료 및 진단 과정입니다. 그것은 자궁강과의 국경에있는 자궁 내막 층 (자궁 내면)의 제거를 포함합니다. 그 자체로 이것은 특히 출혈이 동반되거나 악성 변성의 위험이 높은 경우에이 질환을 제거 할 시간을 허용합니다.

또한 제거 된 껍질을 현미경으로 검사 한 후 의사는 필요한 치료법을 처방 할 수있어 자궁 내막이 재 자랍니다 (출혈이나 암의 근원이 될 수 없음).

정확히 무엇이 제거되고 어떻게 도움이 될까요?

여성 자궁은 여성이 임신하지 않을 때 주먹 크기와 거의 같은 크기의 장기입니다. 그리고 형태로 보면, 그것은 움푹 들어간 주먹과 닮았습니다 : 그것의 전벽은 실제로 뒤와 접촉하고 있으며, 5-6cm3가 자유 공간에 남아있는 것으로 밝혀졌습니다.

자궁 내막 - 자궁 내막 -은 두 개의 층으로 이루어져 있습니다. 자궁강과 접하는 것을 기능이라고합니다. 발육중인 어린이를위한 피난처가되어야하는 사람이며, 수정이 일어나지 않으면 그는 월경 중에 ​​각질을 제거하고 떠납니다. 이 "소비 된"층은 월경 중에 ​​여성이 점액 형태로 보게됩니다.

생리혈의 본질은 기능적 층의 세포를 공급하고 그것과 자궁 내막의 하부 층 (기저부) 사이에 위치한 혈관의 파괴입니다. 더 많은 세포가 존재할수록 세포 간 혈관이 파열 될수록 혈액 분비가 풍부 해졌습니다. 자궁 내막 증식은 기능적 층에서 세포의 수가 증가하는 것입니다.

따라서 많은 수의 세포가 나타난 자궁 내막 층을 제거하면 월경 중 심한 출혈로 인한 문제가 일시적으로 해결됩니다.

증식의 또 다른 위험. 자궁 내막을 포함한 모든 장기의 세포가 분열되면 구조가 변형되어 정상 세포 사이에 나타납니다. 암을 가지지 않기 위해서, 면역은이 기관에서 전형적이지 않은 세포를 파괴해야하지만 자궁 내막 증식처럼 형성되면 더 많이 "질서"를 추적하는 것이 어렵습니다. 이것은 특히 폐경기에있는 여성의 면역력이 훨씬 약 해지는 여성에게 해당됩니다.

따라서, 치료법으로서의 소파술은 출혈의 근원과 자궁암을 개발하기 쉬운 다세포 층 모두를 즉각적으로 제거합니다.

조작하지 않고 할 수 있습니까?

나는 근근이 살아가고 싶니? 폐경 전의 여성들, 자궁 내막 증식이 생리와 생리혈 출혈을 일으키지 않으면 치료는 대개 호르몬 약의 투여로 시작됩니다. 이것은 자궁 내 골반 장기의 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 방법이 병리학 적 변화를 발견하지 못하는 경우 가능하며 자궁 경부 도말 검사의 세포 학적 검사에서 비정형 세포가 보이지 않습니다. 이러한 조건이 충족되면 여성은 자궁 내막의 두께와 자궁 경관의 도말 물의 성질에 대한 강제 통제하에 약물 치료를받을 수 있습니다.

폐경기에는 자궁 내막 증식증으로 근근이 살아가는 것이 필요합니다. 이것은 또한 출혈을 없애 주므로 자궁 내막 암이나 염증이 아니라 증식증이라는 것을 확실히 알 수 있습니다. 이 연구는 또한 초기 단계에서 악성 종양을 볼 수 있도록하여 필요한 조치를 즉각 취할 수 있도록합니다.

증식의 경우 자궁강의 진단 없이도 수술을 할 수 없습니다.이 질병은 월경 중에 ​​많은 양의 혈액을 잃는 것을 수반하며 규정 된 호르몬 제제는 효과가 없습니다. 초음파 의사가 자궁 내막 세포 덩어리의 증가가 양성이라고 말할 수없는 경우에도 절차가 반드시 필요합니다.

절차 준비

당신이 근근이 살아가는 것을 시작하기 전에 부인과 전문의는 한 여성에게 그러한 연구를 받도록 요청할 것입니다.

• 일반적인 임상 시험 (손가락에서) 혈액 검사;
• 정맥혈의 응고 가능성 측정;
• 매독에 대한 혈액 항체의 인식 (RW 분석), 간염, HIV;
• 면봉으로 질의 순도를 진단하는 단계;
• 마이코 플라스마, 헤르페스 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 톡소 플라스마, 우레아 플라스마의 PCR 결정을위한 질 및 자궁 경관의 도말;
• 프로게스테론, 에스트로겐, FSH의 수준을 측정;
• 때때로 TSH와 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사가 필요합니다.

체중이 큰 출혈로 인해 환자가 구급차에 의해 배달되거나 (또는 ​​몸을 돌린 경우) 자궁의 내층을 제거하는 조작은 이러한 모든 검사를 통과하지 않고 수행됩니다.

계획된 절차는 2 회의 초음파 검사 후 2 회에 걸쳐 실시되며, 자궁 내막의 두께가 1.5cm 이상인 것을 보여 주며 예상 된 월간 전에 실시하여 기능적 층이 제거에 필요한 크기에 도달하도록합니다.

계획된 소파술 전에 주중에 성을 제한하고 접촉 출혈을 일으킬 경우 완전히 제거해야합니다. 20:00 전날부터 먹는 것을 멈추고 밤에는 깨끗한 물이 나올 때까지 정화 관장을하십시오. 개입하기 6 시간 전에 식수와 음료수를 마셔야합니다.

중재 기법

긁어 모으기를 수행 할 의사는 맹목적으로 큐렛을 사용하거나 자궁경을 통제하는 방식으로 정확히 수행해야 할 말을해야합니다. 이 두 가지 방법 모두 전신 마취 또는 경막 외 마취를 시사하며 단기 입원 및 후속 치료를 제안합니다.

블라인드 스크래핑

자궁 경부와 ​​자궁의 몸이 감각을 상실하면 산부인과 의사가 수술을 시작합니다. 이를 위해 절개를하지 않고 자궁 경부에 확장기를 삽입합니다. 그 후 큐 레트 (curette)가 하나의 날카로운 모서리가있는 루프에서 끝나는 펜 모양의 도구 인 자궁에 삽입됩니다.

이 큐렛을 사용하여 의사는 전방 및 후방 자궁벽을 안내하고 장기의 구석과 밑면에 특히주의를 기울입니다. 따라서 장비의 최첨단은 표면 자궁 내막 층을 제거합니다. 후자는 멸균 된 용기에 넣어 조직 검사를 위해 보내진다.

삽관 및 출혈성 혈관의 소작이 완료된 후, 팽창기구가 경부로부터 제거되어 수술이 완료된 것으로 간주 될 수 있습니다. 그것은 단지 20-30 분간 지속됩니다. 그 후, 그 여자는 마취부에 끌려 와서 마취과 의사가 각성을 모니터합니다.

조작은 추가 점 조명없이 수행되므로 기능적 손상뿐만 아니라 밑에있는 (또는 아래에있는) 레이어에도 손상 될 확률이 있습니다.

중재 방법 : 맹인 (a) 및 자궁경 (b)

자궁경 절제술

이 절차는 광학 장치 (hysteroscope)에 의해 제공되는 시각적 제어하에 수행됩니다. 이것은 조명기가 내장 된 단단하거나 유연한 튜브이며, 멸균 가스 나 액체를 공급하기위한 채널이 있습니다 (자궁 벽은 서로 멀어져야합니다). 도구에는 반드시 채널이 있습니다.

개입의 시작은 "맹인"긁기와 같습니다. 여성이 부인과 의자에 누워 자궁경 부식 감도가 꺼지면 금속 확장기가 삽입됩니다. 자궁 경관이 형성된 통로로 도입되고, 자궁강을 확장시키기 위해 채널을 통해 공기 또는 유체가 주입됩니다. 이것은 작동 중 일정한 순환을 보장하며, 배기 가스 또는 액체는 자궁 경관을 통해 (중력에 의해) 자유 롭습니다.

큐렛이 장치의 다른 운하로 도입되고, 자궁 내막 층의 색, 릴리프 및 두께를 평가하여, 기능적 층의 제거가 수행된다. 조직학 실험실로 보내지는 하나 이상의 용기에 담는다.

혈액이 멈추고 출혈하는 혈관을 부식시킵니다. 이를 위해, 특수한 도구가 자궁경의 채널에 도입됩니다. 이 중재가 끝난 후.

재활 기간

자궁 내막 증식술 후 소파술 후 치료는 다음과 같습니다.

1. 3-5 일 내에 지혈제를 복용해야합니다.
2. 5-7 일 동안 처방 된 항생제를 마셔야합니다.
3. 2 ~ 3 달 동안, 나이, 환자의 호르몬 배경, 자궁 내막의 변화의 성질 및 임신을 원하는 여성의 욕구에 따라 부인과 전문의가 처방 한 호르몬 제제가 필요합니다. 따라서 선상 낭포 증식증, 에스트로겐 및 게 스테겐이 3-6 개월 동안 처방되는 경우 여성이 35 세 이상이면 프로게스테론 만 처방됩니다. 비정형 과형성은 생식선 자극 호르몬 작용제의 임명을 요구한다.
4. 침술, 오존 요법, 전기 영동, 진흙 요법과 같은 물리 치료 요법도 필요합니다.

자궁 내막 증식의 소파술 후 배출은 일반적으로 처음에는 피가 섞여서 점차적으로 혈액에 도달 한 다음 물이 많은 액체로 풍부해질 수 있습니다. 이것은 자궁이 조작 된 후 하나의 커다란 상처이기 때문입니다.

혈액 배설량이 감소하지 않고 11 일 이상 지속되면 의자를 둘러보고 부인과 의사와상의해야합니다. 또한 위를 당기거나 허리를 굽히거나 발열을 일으키기 시작하면 의사에게 연락해야합니다.

수거 후 월 4-5 주 후에 시작됩니다. 이것이 발생하지 않으면, 기저 자궁 내막증 층이 조작 중에 손상되었을 가능성이 있습니다. 첫 번째 월경이 더 부족하고 필요한 것보다 오래 지속되면 끔찍한 일은 아닙니다. 이것은 그 여자가 완전히 "깨끗하게"되었음을 의미합니다.

초음파는 매달 수행해야합니다. 자궁 내 층의 두께를 제어해야합니다 (0.5cm보다 두껍지 않아야합니다).

초음파로 자궁 내막 층의 두께가 증가하지 않더라도 3 개월 후 최초 조작시 비정형 과형성이 발견되면 반복적 소파술을 시행합니다. 또한 폐경기 및 폐경기 여성의 증식 유형을 확인하고 호르몬 투여에도 불구하고 시간이 지남에 따라 재발이 발생하는 경우 필요합니다.

합병증

조작은 의사에게 일상적인 것으로 간주되지만, 종종 수행되고, 경우에 따라 바람직하지 않은 결과가 소파술 후에 기록됩니다.

• 자궁 경관 파열;
• 기저부 자궁 내막 층에 대한 큐렛 손상으로 인한 불임;
• 자궁에 관통 된 구멍 (천공)이 형성 될 때까지 자궁에 손상을 입힌다.
• 자궁 감염;
• 외과 의사가 자궁 내막 부위를 제거하지 않았다는 것을 알지 못하면 다시 출혈합니다.